肠外营养支持（Parenteral Nutrition Support，简称PN）是一种通过静脉途径为患者提供所需的营养物质的方法，主要用于治疗因消化道功能障碍、吸收不良或消耗过多等原因导致的营养不良，并非所有患者都适合接受肠外营养支持，以下是一些肠外营养支持的禁忌证：

1、绝对禁忌证：对于某些病情严重、生命垂危的患者，肠外营养支持可能无法改善其预后，甚至可能加重病情，这些患者包括：

- 预期寿命极短的患者，如晚期癌症患者；

- 严重感染、脓毒症或多器官功能衰竭的患者；

- 严重心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等；

- 严重肝功能不全或肝性脑病患者；

- 对肠外营养液中的某些成分过敏的患者。

2、相对禁忌证：在某些特殊情况下，肠外营养支持可能不是最佳选择，或者需要谨慎使用，这些情况包括：

- 短期肠外营养支持：对于预计在短期内可以恢复肠道功能的患者，应优先考虑肠内营养支持；

- 高血糖风险：对于糖尿病患者或糖耐量受损的患者，肠外营养支持可能导致血糖升高，需要密切监测并调整治疗方案；

- 电解质紊乱：肠外营养支持可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高磷血症等，需要定期检查并及时调整；

- 肝脏脂肪沉积：长期肠外营养支持可能导致肝脏脂肪沉积，增加肝硬化和肝癌的风险；

- 导管相关并发症：肠外营养支持需要通过静脉导管进行，可能导致导管相关性感染、血栓形成等并发症。

3、其他注意事项：

- 对于存在肠道功能障碍的患者，应在评估肠道功能恢复的可能性后，慎重决定是否进行肠外营养支持；

- 对于存在肾功能不全的患者，应根据肾功能状况调整肠外营养液的配方和剂量；

- 对于存在凝血功能障碍的患者，应密切监测凝血功能指标，并根据需要调整抗凝治疗方案；

- 对于存在免疫系统异常的患者，应注意肠外营养液中蛋白质的质量和剂量，避免引发免疫反应。

肠外营养支持是一种重要的营养治疗方法，但并非适用于所有患者，在决定是否进行肠外营养支持时，应根据患者的具体情况和禁忌证进行综合评估，以确保治疗的安全性和有效性，应密切关注患者的病情变化和并发症的发生，及时调整治疗方案。