肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需的营养物质的方法,主要用于不能正常进食或吸收的患者,如消化道梗阻、严重烧伤、重大手术后等,尽管肠外营养在临床上具有重要作用,但并非所有患者都适合接受肠外营养,以下是肠外营养的一些禁忌证:
1、无法建立或维持适当的静脉通路:肠外营养需要通过静脉途径进行,如果患者的静脉状况不佳,如血管硬化、血栓形成等,可能无法建立或维持适当的静脉通路,从而影响肠外营养的进行。
2、肝功能不全:肝脏是人体合成和分解蛋白质的主要器官,肝功能不全会影响肝脏对蛋白质的代谢,可能导致肠外营养中蛋白质的利用不良。
3、肾功能不全:肾脏是人体排泄废物的主要器官,肾功能不全可能导致肠外营养中的某些废物无法正常排泄,从而影响患者的健康。
4、高血糖:肠外营养中可能含有葡萄糖,对于已经存在高血糖的患者,过度使用葡萄糖可能导致血糖控制困难。
5、电解质紊乱:肠外营养中的电解质平衡对于维持患者的生命活动至关重要,如果患者已经存在电解质紊乱,如低钾血症、高钠血症等,肠外营养可能会加重这些症状。
6、心血管疾病:肠外营养可能会导致液体过载,对于已经存在心血管疾病的患者,这可能会增加心脏负担,导致心力衰竭。
7、凝血功能障碍:肠外营养可能会导致血液黏稠度增加,对于已经存在凝血功能障碍的患者,这可能会增加血栓的风险。
8、过敏反应:肠外营养中的某些成分可能会引起患者的过敏反应,如氨基酸、脂肪乳剂等。
9、感染:肠外营养可能会增加患者感染的风险,特别是对于免疫功能低下的患者。
10、肠道功能正常:如果患者的肠道功能正常,能够正常吸收食物中的营养物质,那么肠外营养就没有必要。