针灸理疗师证是由国家卫生健康委员会颁发的，是从事针灸理疗工作的必备证书，根据《中华人民共和国医师法》和《中华人民共和国护士法》的规定，只有具备相应资格的人员才能从事针灸理疗工作。

如果您想考取针灸理疗师证，可以到当地的卫生健康委员会进行咨询和报名，在考试前，您需要参加培训并通过理论考试和实践操作考试，考试合格后，您就可以获得由国家卫生健康委员会颁发的针灸理疗师证书。

至于哪里发放的针灸理疗师证书有效果，这个问题比较复杂，因为不同地区的证书可能是由不同的机构颁发的，而且不同的机构对于证书的认可程度也不同，建议您在选择培训机构时要多做调查和比较，选择一家信誉好、师资力量强、教学质量高的机构进行培训，在考试前也要认真备考，提高自己的技能水平和综合素质。