中医药管理局针灸师证使用规范要求最新文件是《中华人民共和国中医药法》和《中华人民共和国针灸师执业资格考试管理办法》。

根据《中华人民共和国中医药法》第二十六条规定，从事中医诊疗活动人员应当取得相应的执业资格，针灸师需要参加国家中医药管理局组织的针灸师执业资格考试，并取得合格证书后方可从事针灸诊疗工作。

为了规范针灸师的职业行为和提高服务质量，国家中医药管理局还制定了《针灸师执业资格考试管理办法》，该办法明确了考试的内容、形式、时间、地点等具体事项，并对考试成绩的评定标准进行了详细说明。

最新的中医药管理局针灸师证使用规范要求包括了以上两个文件，这些规定对于保障患者的安全和权益以及促进针灸行业的健康发展具有重要意义。