肠内营养,又称为EN(Enteral Nutrition),是指通过消化道途径提供营养物质以满足机体生理和代谢需要的一种营养支持方式,与肠外营养(PN,Parenteral Nutrition)相比,肠内营养具有更多的优势,如更符合人体的正常生理过程、减少并发症、费用较低等,在临床上,肠内营养被广泛应用于各种疾病的治疗和康复过程中,以下是肠内营养的适应证:
1、消化道功能障碍:如消化道手术后、胃肠道疾病、消化道肿瘤、消化道瘘等,这些情况下患者的肠道功能受损,无法正常摄取食物,需要通过肠内营养来维持机体的营养需求。
2、高分解代谢状态:如严重感染、创伤、大面积烧伤、多发性骨折等,这些情况下患者的能量消耗增加,需要通过肠内营养来补充能量和营养素,以维持机体的正常代谢水平。
3、营养不良:如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、神经性厌食症等,这些情况下患者的营养摄入不足或吸收不良,需要通过肠内营养来改善营养状况。
4、特殊人群:如早产儿、新生儿低体重儿、老年人等,这些人群由于生长发育或生理功能的特殊性,对营养的需求较高,需要通过肠内营养来满足其特殊的营养需求。
5、术前准备和术后康复:如胃肠道手术前的准备、手术后的恢复期等,这些情况下患者需要通过肠内营养来改善营养状况,提高手术成功率和术后康复质量。
6、长期卧床患者:如重症监护病房(ICU)患者、瘫痪患者等,这些患者由于长时间卧床,无法正常进食,需要通过肠内营养来维持机体的营养需求。
7、急性胰腺炎:急性胰腺炎患者在发病初期需要禁食,以减轻胰腺的负担,在病情稳定后,可以通过肠内营养来补充患者的营养需求,促进胰腺功能的恢复。
8、肠道炎症性疾病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,这些疾病会导致肠道炎症和溃疡,影响患者的营养吸收,在这种情况下,可以通过肠内营养来提供营养物质,改善患者的营养状况。
9、肠道功能不全:如便秘、腹泻、肠道梗阻等,这些情况下患者的肠道功能受损,无法正常摄取食物,在这种情况下,可以通过肠内营养来提供营养物质,改善患者的营养状况。
肠内营养在临床上具有广泛的应用价值,适用于各种疾病的治疗和康复过程中,肠内营养的应用也存在一定的风险和并发症,如误吸、腹胀、腹泻等,在进行肠内营养时,应根据患者的具体情况选择合适的营养制剂和输注方式,并密切监测患者的病情变化,以确保肠内营养的安全和有效性。