肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是一种通过静脉途径提供人体所需的营养物质的方法，主要用于治疗因各种原因导致的不能正常进食或消化吸收功能受损的患者，肠外营养的适应证和禁忌证如下：

适应证

1、消化道功能障碍：如消化道瘘、胃肠道手术后、急性胰腺炎等患者，由于消化道功能受损，无法正常摄取食物，需要通过肠外营养补充所需营养物质。

2、严重烧伤和创伤：大面积烧伤和严重创伤患者，由于组织损伤和修复需要大量营养物质，而口服摄入往往不能满足需求，需要肠外营养支持。

3、肿瘤化疗和放疗：肿瘤患者在化疗和放疗过程中，常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道反应，影响营养物质的摄入，需要肠外营养补充。

4、重症感染：重症感染患者由于炎症反应和代谢紊乱，导致机体对营养物质的需求增加，而肠道吸收功能可能受到影响，需要肠外营养支持。

5、肝脏疾病：肝硬化、肝炎等肝脏疾病患者，由于肝脏合成和代谢功能受损，需要肠外营养补充。

6、肾功能不全：慢性肾功能不全患者，由于肾脏对营养物质的调节作用减弱，需要肠外营养调整营养物质的摄入。

7、先天性肠道吸收障碍：如短肠综合征、克罗恩病等患者，由于肠道吸收功能异常，需要肠外营养补充。

8、其他原因导致的营养不良：如长期卧床、神经性厌食、糖尿病酮症酸中毒等患者，由于各种原因导致营养不良，需要肠外营养支持。

禁忌证

1、肠外营养禁忌用于短期不能正常进食的患者，如胃肠炎、腹泻等患者。

2、对肠外营养液中任何成分过敏的患者。

3、严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，因为肠外营养可能加重器官负担，导致病情恶化。

4、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者，因为肠外营养可能增加出血风险。

5、高血糖或糖尿病患者，需要严格控制血糖水平，肠外营养可能影响血糖控制。

6、严重电解质紊乱的患者，如高钾血症、低钙血症等患者，需要密切监测并调整电解质水平。

7、严重酸碱平衡紊乱的患者，如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等患者，需要密切监测并调整酸碱平衡。

肠外营养作为一种重要的营养支持手段，在临床上有着广泛的应用，肠外营养并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况进行评估和选择，在实施肠外营养时，应严格遵循适应证和禁忌证，以确保患者的安全和疗效。