肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是一种通过静脉途径提供人体所需营养物质的治疗方法，主要用于因各种原因导致不能正常摄取食物的患者，肠外营养的适应证和禁忌症是临床医生在决定是否采用肠外营养治疗时需要考虑的重要因素。

肠外营养的适应证

1、消化道功能障碍：如胃肠道疾病、手术后肠功能恢复不良、肠梗阻等导致的消化吸收障碍。

2、严重烧伤：大面积烧伤患者由于皮肤屏障受损，消化道功能受限，需要通过肠外营养补充能量和营养物质。

3、高分解代谢状态：如严重感染、创伤、大手术、恶性肿瘤等情况下，机体对能量和营养物质的需求增加，需要通过肠外营养补充。

4、营养不良：长期卧床、消瘦、恶病质等营养不良患者，需要通过肠外营养改善营养状况。

5、特殊人群：如早产儿、新生儿低体重儿、先天性消化道畸形等特殊人群，需要通过肠外营养保证生长发育所需的营养物质。

6、其他：如急性胰腺炎、急性肝功能衰竭、慢性肾功能不全等疾病，需要通过肠外营养维持生命体征。

肠外营养的禁忌症

1、肠外营养禁忌症主要包括绝对禁忌症和相对禁忌症，绝对禁忌症是指患者在任何情况下都不能接受肠外营养治疗，相对禁忌症是指患者在特定情况下不能接受肠外营养治疗。

2、绝对禁忌症：包括以下情况：

（1）严重心功能不全：心功能不全患者在接受肠外营养时可能加重心脏负担，导致病情恶化。

（2）严重肝功能不全：肝功能不全患者在接受肠外营养时可能导致肝性脑病等并发症。

（3）严重凝血功能障碍：凝血功能障碍患者在接受肠外营养时可能导致出血等并发症。

（4）肠穿孔或肠道大出血：这些情况下，肠外营养可能加重肠道损伤，导致病情恶化。

3、相对禁忌症：包括以下情况：

（1）严重感染：严重感染患者在接受肠外营养时可能加重感染，导致病情恶化。

（2）严重水电解质紊乱：水电解质紊乱患者在接受肠外营养时可能导致病情恶化。

（3）急性胰腺炎：急性胰腺炎患者在接受肠外营养时可能加重胰腺损伤，导致病情恶化。

（4）急性肝功能衰竭：急性肝功能衰竭患者在接受肠外营养时可能导致肝性脑病等并发症。

肠外营养作为一种重要的营养支持手段，在临床上具有广泛的应用价值，肠外营养并非适用于所有患者，临床医生在决定是否采用肠外营养治疗时，需要根据患者的具体情况，综合考虑肠外营养的适应证和禁忌症，以确保患者的安全和治疗效果。