健康管理师证相片尺寸是有一定规定的，具体如下：

1、照片背景：要求白色或浅蓝色背景，不能有红色、黑色、花哨的图案和文字。

2、照片尺寸：彩色照片的长宽比为4:3,分辨率为300dpi,文件大小不超过20KB，黑白照片的长宽比为3:2,分辨率为600dpi,文件大小不超过10KB。

3、照片内容：要求人像清晰，表情自然，不得佩戴眼镜、首饰等物品，考生需正面免冠持证站立，头部占照片尺寸的70%左右。

4、照片质量：照片应清晰、无污点、无红眼、无曝光等问题。

5、照片格式：支持JPG、JPEG、PNG等多种格式。

需要注意的是，健康管理师证相片尺寸只是报名时的一个要求，考生在参加考试时还需要提交其他相关材料，在准备健康管理师证考试时，除了关注相片尺寸外，还要注意其他方面的准备工作。