推拿按摩针灸师证的考取，主要分为两个部分：理论知识和实践技能，理论知识主要包括中医基础理论、解剖学、生理学、病理学等，实践技能则包括推拿按摩、针灸等操作技能。

你需要参加相关的培训课程，学习理论知识，这些课程通常由专业的教育机构提供，包括线上和线下的课程，费用方面，根据课程的内容和时长，价格也会有所不同，全额的培训费用可能在几千到几万不等。

完成培训后，你需要进行实践技能的考核，这通常包括模拟操作和实际操作两部分，模拟操作主要是通过模拟器或者模型进行，而实际操作则是在导师的指导下，进行真实的推拿按摩或针灸操作，考核的目的是检验你是否真正掌握了相关的技能。

至于证书的颁发，通常是在你通过考核后，由相关的认证机构颁发，这个证书是你从事推拿按摩或针灸工作的必要条件，没有它，你可能无法在正规的医疗机构工作。

考取推拿按摩针灸师证需要投入一定的时间和金钱，但是考虑到这个证书对于你未来职业发展的重要性，这些都是值得的，你也可以通过这个过程，深入学习和理解中医的精髓，提升自己的专业素养。