推拿按摩针灸师是否需要证书，这个问题在不同的国家和地区可能会有所不同，在一些地方，推拿按摩针灸师是被法律明确要求持有专业资格证书的，而在其他地方可能没有这样的规定。

我们来看看在中国的情况，根据中国的相关法律法规，从事医疗活动，包括推拿按摩和针灸等，都需要有相应的执业资格证书，这包括医师资格证、执业医师证、中医执业医师证等，这些证书都是由卫生行政部门颁发的，证明持证人具备了一定的专业知识和技能，可以进行相应的医疗活动。

如果你只是在社区、健身房、按摩中心等非医疗机构进行推拿按摩和针灸等活动，那么就可能不需要这样的证书，但即使如此，你也需要接受专业的培训，并确保你的技能和知识达到了一定的标准，你还需要遵守相关的卫生和安全规定，以保护自己和他人的健康和安全。

再来看看在美国的情况，在美国，虽然联邦法律并没有要求推拿按摩师或针灸师持有专业证书，但是很多州都有自己的法规要求这类人员必须持有证书，加州的许可证要求申请人至少完成1500小时的实践训练，并且通过了一项认证考试，如果你想在美国从事推拿按摩或针灸的工作，你可能需要先获得一个州级的证书。

无论你是在哪个国家或地区，想要成为一名合格的推拿按摩针灸师，都需要接受专业的培训，并通过相关的考试，取得相应的证书，这不仅可以帮助你提升自己的技能和知识，也是对你的专业信誉的一种保证，遵守相关的卫生和安全规定，保护自己和他人的健康和安全，也是非常重要的。