针灸推拿理疗师证的考取，首先需要具备一定的医学基础知识，如解剖学、生理学、病理学等，还需要掌握针灸推拿的基本理论和操作技能，在满足这些条件的基础上，可以通过以下途径考取针灸推拿理疗师证：

1、参加培训机构的培训课程：许多培训机构会提供针对针灸推拿理疗师证的培训课程，学员可以在完成课程学习后参加考试，这种方式的优点是系统性强，能够全面掌握针灸推拿理疗师所需的知识和技能；缺点是费用较高，且可能因培训机构的不同而有所差异。

2、自学考试：考生可以根据自己的需求，选择相关的教材和辅导资料进行自学，自学考试的优点是费用较低，且可以根据自己的进度进行学习；缺点是需要较强的自律性和毅力，以及对专业知识的深入理解。

3、报名参加国家职业资格考试：针灸推拿理疗师证属于国家职业资格证书，考生可以报名参加国家职业资格考试，通过考试后，可以获得国家承认的针灸推拿理疗师证书，这种方式的优点是权威性高，具有较高的社会认可度；缺点是考试难度较大，需要较长的时间准备。

关于针灸推拿理疗师证的费用，因地区、培训机构和考试方式的不同而有所差异，培训机构的培训费用可能在几千元至万元不等，自学考试的费用则主要集中在教材和辅导资料上，可能在几百元至数千元之间，国家职业资格考试的费用也因地区而异，一般在几百元至一千元左右。

至于每年考几次，这取决于具体的考试安排，国家职业资格考试每年会组织两次，分别在春季和秋季，而培训机构的培训课程则可能会根据教学进度和学员需求进行安排，有时甚至会有多次培训班次供学员选择，考生在选择考取针灸推拿理疗师证的方式时，应关注具体的考试安排，以便合理安排学习和考试时间。

考取针灸推拿理疗师证需要具备一定的医学基础知识和技能，可以通过参加培训机构的培训课程、自学考试或报名参加国家职业资格考试等方式实现，在选择考取方式时，应注意考虑费用、考试难度和考试安排等因素，以确保顺利取得针灸推拿理疗师证书。