针灸师和推拿师证是两个不同的证书，虽然它们都是关于中医推拿的技能认证，但是它们的培训内容、考试标准和职业方向都有所不同。

针灸师证和推拿师证的培训内容不同，针灸师证主要涉及的是针灸技术的学习，包括经络学说、穴位选择、针刺技巧、灸法等内容；而推拿师证则主要涉及的是推拿手法的学习，包括推、拿、揉、捏、按等手法的运用和技巧训练，两者虽然都属于中医推拿范畴，但针灸师更注重对经络系统的调节和治疗，而推拿师则更注重对肌肉骨骼系统的调理和舒缓。

针灸师证和推拿师证的考试标准也有所不同，针灸师证的考试通常包括理论知识和实践操作两部分，理论知识主要涉及中医基础理论、经络学说等内容，实践操作则要求考生具备一定的针刺技巧和灸法应用能力；而推拿师证的考试则主要测试考生的推拿手法技巧和应用能力，通常包括手法演示、实际操作等环节，两者的考试难度和要求也有所不同。

针灸师证和推拿师证的职业方向也有所不同，持有针灸师证的人主要从事与中医针灸相关的工作，如针灸诊所的执业医师、中医院校的教学医生等；而持有推拿师证的人则主要从事与中医推拿相关的工作，如按摩院、养生馆、康复中心等机构的技师或顾问，当然，随着社会的发展和技术的进步，两者之间的界限也在逐渐模糊，许多从业者会同时具备针灸师和推拿师的技能和资质。

针灸师证和推拿师证虽然都是关于中医推拿的技能认证，但它们的培训内容、考试标准和职业方向都有所不同，在选择学习或从事相关工作时，需要根据自己的兴趣和特长来做出合适的选择。