针灸推拿理疗师证书的考取需要经过一系列的培训和实践，然后通过国家相关部门的认证考试才能获得，以下是具体的步骤和相关费用：

你需要选择一个有资质的培训机构进行系统的针灸推拿理疗师培训，这个培训通常包括理论学习和实践操作两个部分，理论学习主要包括中医基础理论、经络学说、针灸技术、推拿技术等；实践操作则需要在导师的指导下，通过模拟病人进行实际操作练习。

理论学习通常需要几个月的时间，费用因机构不同而有所差异，大致在几千到一万多元之间，实践操作的学习时间通常会更长，需要一年或者更长时间，费用也会更高一些。

完成培训后，你需要参加由国家卫生健康委员会认可的针灸推拿理疗师资格考试，这个考试通常分为两部分：笔试和技能操作考试，笔试主要测试你的理论知识，费用一般在几十元到一百多元之间；技能操作考试则需要你在现场对模拟病人进行针灸或推拿治疗，费用通常在几百元到一千多元之间。

通过考试后，你就可以获得针灸推拿理疗师证书了，这个证书有效期一般为五年，过期后需要重新考试更新。

成为一名针灸推拿理疗师需要投入一定的时间和金钱，但是如果你对这个职业有兴趣，那么这些投入都是值得的。