针灸作为一门古老的中医疗法，在国际上也逐渐得到了广泛的认可和应用，许多国家和地区都设有针灸师证书制度，以确保针灸师具备一定的专业技能和知识，国外承认的针灸师证有以下几种等级：

1、美国国家针灸与东方医学协会(NADA)认证：美国国家针灸与东方医学协会(National Acupuncture and Oriental Medicine Association,简称NADA)是美国最具权威的针灸组织，其认证被认为是针灸行业的金标准，NADA认证分为三个层次：初级针灸执照(Registered Acupuncturist,R.A.)、高级针灸执照(Certified Advanced Acupuncturist,C.A.A.)和专业针灸执照(Licensed Doctor of Acupuncture and Oriental Medicine,L.D.O.A.)。

2、英国皇家内科医师和外科医师学院(Royal College of General Practitioners,简称RCGP)认证：英国皇家内科医师和外科医师学院是英国最高级别的医学专业机构，其认证被认为是英国针灸行业的权威认证，RCGP认证分为三个层次：初级针灸执照(Registered Acupuncturist,RCA)、高级针灸执照(Certified Advanced Acupuncturist,CAA)和专业针灸执照(Licensed Medical Practitioner in Sports and Fitness,LMPT)。

3、澳大利亚针灸师及草药医生委员会(Australian College of Acupuncture and Natural Therapies,简称ACANT)认证：澳大利亚针灸师及草药医生委员会是澳大利亚最具权威的针灸组织，其认证被认为是澳大利亚针灸行业的金标准，ACANT认证分为三个层次：初级针灸执照(Registered Acupuncturist,RA)、高级针灸执照(Certified Advanced Acupuncturist,CAA)和专业针灸执照(Licensed Medical Practitioner in Sports and Fitness,LMPT)。

4、加拿大注册针灸师和中医师(Canadian Institute of Acupuncture and Chinese Medicine,简称CIACM)认证：加拿大注册针灸师和中医师是加拿大最具权威的针灸组织，其认证被认为是加拿大针灸行业的金标准，CIACM认证分为三个层次：初级针灸执照(Registered Acupuncturist,RA)、高级针灸执照(Certified Advanced Acupuncturist,CAA)和专业针灸执照(Licensed Medical Practitioner in Sports and Fitness,LMPT)。

5、日本针灸师资格认定考试(Japanese Accreditation Examination for Acupuncturists):日本针灸师资格认定考试是由日本针灸师协会主办的一项专业资格考试，通过考试可以获得日本针灸师资格证书，该证书在国际上具有一定的权威性。

6、欧洲理事会认证(European Council for Integrative Health,简称ECIH):欧洲理事会认证是由欧洲健康治疗联盟主办的一项国际认证项目，旨在确保健康治疗师具备一定的专业知识和技能，ECIH认证分为五个层次：基础培训、进阶培训、专业培训、实践培训和专家培训，专业培训包括针灸在内的各种健康治疗方法。