针灸推拿理疗师证书的考取，主要是通过参加相关的培训课程和考试来获得，具体的步骤和费用可能会因地区和机构的不同而有所差异，但大致可以按照以下的方式来进行：

你需要选择一个有资质的培训机构或者学校来进行学习，这个机构需要有针灸推拿的相关教学经验，并且能够提供符合国家规定的培训课程，你可以通过网络搜索，或者咨询当地的卫生健康委员会来寻找这样的机构。

在选择了培训机构之后，你需要参加他们的培训课程，这个课程会包括理论学习和实践操作两部分，理论学习主要是介绍针灸推拿的基本知识和技能，包括穴位的定位、针刺的技术、推拿的方法等等，实践操作则是在导师的指导下，进行实际的操作练习。

完成培训课程之后，你需要参加由相关部门组织的考试，这个考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，实践操作则测试你的技术水平，只有通过了考试，你才能够获得针灸推拿理疗师证书。

至于费用，这主要取决于你选择的培训机构和课程，整个课程的学习费用可能在几千到一万多元不等，如果你还需要购买教材和工具，那么总的费用可能会更高，如果你需要参加远程培训，那么可能还需要支付远程教育的费用。

考取针灸推拿理疗师证书需要投入一定的时间和金钱，但是一旦获得了这个证书，你就能够在医疗行业中找到一份稳定的工作，而且随着经验的积累，你的收入也会逐渐提高。