针灸推拿理疗师证的考取主要分为两个部分：理论考试和实践操作考试，理论考试主要考察相关的医学知识，包括中医基础理论、经络学说、腧穴学、推拿按摩技巧等；实践操作考试则主要测试考生的实际操作能力，包括对患者的诊断、治疗方案制定和操作技巧等。

在考取针灸推拿理疗师证之前，首先需要具备一定的医学基础知识，如解剖学、生理学、病理学等，还需要有一定的临床经验，通常要求有两年以上的临床实习经历。

考取针灸推拿理疗师证的途径主要有以下几种：

1、参加职业培训机构的培训课程，通过培训后参加统一的考试，考试合格后颁发证书，这种方式的优点是学习时间较短，可以根据自己的时间安排进行学习；缺点是费用较高，而且培训机构的质量参差不齐，需要考生自己多加甄别。

2、参加全日制的针灸推拿理疗师专业培训课程，如中医药大学等，这种方式的优点是学习内容系统、全面，有利于打下扎实的理论基础；缺点是学习时间较长，一般需要三年以上的时间，且学费较高。

3、自学考试，考生可以通过购买相关教材、参考书等进行自学，然后参加统一的考试，这种方式的优点是学习时间和费用都相对较低，但需要考生具备较强的自制力和自学能力；缺点是容易忽视理论体系的建设，不利于形成系统的知识结构。

4、参加在线教育平台的学习，近年来，随着互联网技术的发展，越来越多的在线教育平台推出了针灸推拿理疗师的相关课程，这种方式的优点是学习时间和地点灵活，可以随时随地进行学习；缺点是缺乏面对面的交流和互动，可能影响学习效果。

至于费用方面，不同的考取途径和培训机构收费标准不同，全日制培训的费用较高，可能需要几万元甚至更高；而职业培训机构和在线教育平台的费用相对较低，一般在几千元至万元之间，具体费用还需根据实际情况进行咨询和比较。