推拿按摩针灸师证的考取需要经过一系列的培训和实践，然后通过考试才能获得，以下是详细的步骤：

你需要选择一个有资质的教育机构进行培训，在中国，有许多机构提供推拿按摩和针灸的专业培训，其中一些机构还与医院合作，为学员提供实习机会，这些培训机构通常会提供理论课程和实践课程，以便学员能够掌握相关的医学知识和技术。

在完成培训后，你需要参加由国家卫生健康委员会组织的考试，这个考试分为两部分：理论考试和实践考试，理论考试主要测试你对推拿按摩和针灸相关知识的理解，实践考试则测试你的操作技能。

理论考试通常包括中医基础理论、推拿按摩的基本知识和技能、针灸的基本知识和技能等内容，实践考试则需要你在模拟条件下，对患者进行推拿按摩或针灸治疗。

如果你通过了考试，就可以申请颁发推拿按摩针灸师证了，这个证书是你从事相关职业的必要条件，没有它，你可能无法在正规医疗机构工作。

至于费用，不同的培训机构收费可能会有所不同，培训费用可能在几千到几万元之间，具体取决于培训机构的级别和课程内容，由于还需要支付考试费和证书费，所以总费用可能会更高。

成为一名推拿按摩针灸师需要投入一定的时间和金钱，但只要你有兴趣并且愿意努力学习，这个职业就会给你带来满足感和收入。