针灸推拿理疗师证书的考取，主要是通过参加相关的培训课程和考试来实现的，以下是具体的步骤和费用：

培训机构选择 :你需要找到一家有资质的、信誉良好的培训机构进行学习，你可以通过网络搜索、咨询朋友或者直接去机构实地考察的方式来了解各个机构的教学质量和服务情况。

培训课程 :在选择了培训机构之后，你需要参加他们的培训课程，这些课程通常会涵盖中医基础理论、针灸推拿技术、康复治疗等内容，课程的长度和内容会根据不同的培训机构和证书级别有所不同，完整的培训课程可能需要几个月的时间。

报名考试 :在完成培训课程之后，你需要向相关部门报名参加针灸推拿理疗师的考试，考试通常分为理论考试和实践操作考试两部分。

通过考试 :在参加了考试并通过了考核之后，你就可以获得针灸推拿理疗师证书了。

至于费用，这主要取决于你选择的培训机构和课程的级别，一个完整的培训课程可能需要几千到上万元不等，而考试的费用通常也在几百到一千元左右，需要注意的是，这些费用可能会有所变动，因此在做决定之前，最好先详细了解一下具体的费用情况。

除了上述的正规途径之外，还有一些非正规的途径可以获取针灸推拿理疗师证书，例如自学或者参加一些速成班等，但是这些方式可能无法提供系统的学习和实践的机会，因此在选择的时候需要谨慎考虑。