公共营养师资格证报考表格
个人信息
1、姓名：____________________
2、性别：男/女
3、出生日期：____年__月__日
4、身份证号：____________________
5、联系电话：____________________
6、电子邮箱：____________________
7、通讯地址：____________________
8、工作单位：____________________
9、职务：____________________
10、学历：大专/本科/硕士/博士
11、毕业院校：____________________
12、专业：____________________
13、毕业时间：____年__月__日
14、报考类别：公共营养师/高级公共营养师
工作经历
1、工作单位：____________________
工作时间：____年__月__日至____年__月__日
工作内容：____________________
主要职责：____________________
工作成果：____________________
2、工作单位：____________________
工作时间：____年__月__日至____年__月__日
工作内容：____________________
主要职责：____________________
工作成果：____________________
培训经历
1、培训机构：____________________
培训时间：____年__月__日至____年__月__日
培训课程：____________________
培训成绩：优秀/良好/合格/不合格
2、培训机构：____________________
培训时间：____年__月__日至____年__月__日
培训课程：____________________
培训成绩：优秀/良好/合格/不合格
报考理由及目标
1、报考理由：本人对公共营养学有浓厚的兴趣，希望通过学习公共营养师相关知识，提高自己的专业素养，为社会大众提供专业的营养指导，本人希望在职业生涯中有更多的发展机会，提升自己的职业地位。
2、报考目标：通过本次考试，取得公共营养师资格证书，为今后的工作和职业发展打下坚实的基础，在今后的工作中，将不断提高自己的专业水平，为社会大众提供更专业、更优质的营养服务。
承诺书
本人郑重承诺，所填写的报考信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任，本人将严格遵守考试纪律，诚信参加考试，如有违反，愿意接受相应的处罚。
报考费用支付方式
1、报名费：人民币____元整（￥____）
2、考试费：人民币____元整（￥____）
3、培训费：人民币____元整（￥____）
4、支付方式：（请在相应选项前打“√”）
□ 现金支付 □ 银行转账 □ 支付宝/微信支付 □ 其他（请注明）：___________
其他说明
1、本人已认真阅读并了解《公共营养师资格考试办法》及相关政策规定，愿意遵守相关规定，诚信参加考试。
2、本人已认真阅读并了解本报考表格的内容及要求，所填写的信息真实、准确、完整，如有任何疑问，请及时与报考机构联系。
