
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需营养物质的治疗方法,主要用于治疗因各种原因导致的胃肠道功能障碍、消化吸收不良或需要特殊营养支持的患者,肠外营养的适应证包括以下几个方面:
1、胃肠道功能障碍:由于胃肠道疾病(如消化道溃疡、炎症性肠病、胃肠道手术后等)、外伤、感染、肿瘤等原因导致的胃肠道功能障碍,患者无法正常摄取食物,需要通过肠外途径补充营养。
2、消化吸收不良:由于肠道吸收功能受损(如短肠综合征、慢性胰腺炎、脂肪泻等),患者无法正常吸收食物中的营养物质,需要通过肠外途径补充营养。
3、特殊手术和治疗:某些特殊手术(如胃肠道手术、肝脏移植手术等)和治疗(如放疗、化疗等)可能导致患者的胃肠道功能暂时受损,需要通过肠外途径补充营养。
4、营养不良:由于长期疾病、消耗性疾病(如恶性肿瘤、严重感染等)、代谢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进等)等原因导致的营养不良,患者需要通过肠外途径补充营养。
5、高能耗状态:由于急性重症胰腺炎、烧伤、创伤、大手术等高能耗状态,患者需要通过肠外途径补充大量营养物质以满足机体需求。
6、肠道休息:在某些情况下,如肠道炎症性疾病、肠道感染等,需要暂时停止肠道功能以减轻肠道负担,此时可以通过肠外途径补充营养。
7、肠道准备:在进行肠道手术或其他肠道操作前,为了减少术中并发症和术后感染风险,需要通过肠外途径暂时停止肠道功能并补充营养。
8、肠道康复:在肠道疾病治疗后,为了促进肠道功能的恢复,可以通过肠外途径补充营养。
9、特殊人群:对于早产儿、新生儿、婴幼儿等特殊人群,由于其消化系统尚未发育成熟,无法正常摄取食物,需要通过肠外途径补充营养。
10、其他原因:如患者拒绝进食、吞咽困难、口腔疾病等特殊情况,也可以通过肠外途径补充营养。
肠外营养作为一种重要的营养支持手段,广泛应用于各种需要特殊营养支持的患者,肠外营养并非适用于所有患者,需要在专业医生的指导下进行评估和选择,肠外营养也存在一定的并发症风险,如导管相关感染、肝功能损害、电解质紊乱等,因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和实验室检查结果,以确保安全有效地进行肠外营养治疗。
