食品营养师资格证报考表

基本信息

1、姓名：__________________________

2、性别：□ 男 □ 女

3、出生日期：__________________________

4、身份证号码：__________________________

5、联系电话：__________________________

6、电子邮箱：__________________________

7、通讯地址：__________________________

8、学历：__________________________

9、专业：__________________________

10、毕业院校：__________________________

11、毕业时间：__________________________

12、工作单位：__________________________

13、职务：__________________________

14、从业年限：__________________________

报考信息

15、报考类别：□ 初级 □ 中级 □ 高级

16、报考级别：□ 基础理论知识 □ 技能操作 □ 综合评审

17、报考科目：________________________

18、应试地区：________________________

19、报名费缴纳方式：□ 网上支付 □ 现场缴费

20、是否参加培训：□ 是 □ 否

21、培训机构：________________________

22、预计报名时间：________________________

23、预计考试时间：________________________

24、是否领取准考证：□ 是 □ 否

25、预计领取准考证时间：________________________

26、预计参加考试时间：________________________

27、预计成绩公布时间：________________________

个人承诺

28、我自愿报考食品营养师资格证，确认具备以下条件：

(1)具有中华人民共和国国籍；

(2)遵守国家法律法规，品行端正，无违法违纪记录；

(3)具有大专及以上学历，且所学专业与食品营养相关；

(4)具有一定的食品营养知识和技能，能够独立开展食品营养工作；

(5)愿意接受食品营养师资格考试的培训和考核；

(6)愿意为食品安全和公众健康贡献自己的力量。

29、如有违反上述承诺的行为，本人愿意承担相应的法律责任。

签名与日期

30、本人郑重签名：_____________________________

31、签名日期：_____________________________