中医理疗针灸师证的考取主要是通过参加相关的培训课程和考试来实现的，以下是具体的步骤：

培训机构选择 :你需要选择一个有资质的中医理疗针灸培训机构进行学习，这个机构需要有合法的营业执照，并且其教师团队需要有一定的临床经验和教学能力，在选择时，你可以参考其他学员的评价和反馈，以了解该机构的教学质量。

报名参加培训 :在确定了培训机构后，你需要按照要求进行报名，并支付相应的培训费用，这个费用可能会根据培训机构的不同而有所差异，一年的培训费用可能在几千到几万元人民币之间。

学习理论知识 :在培训过程中，你将学习中医基础理论、针灸技术、推拿技术等相关知识，这些知识包括人体经络系统、穴位定位、针刺技术、推拿手法等。

实践操作训练 :除了理论学习外，你还需要进行大量的实践操作训练，这包括模拟病人的治疗、实际操作练习等，在这个阶段，你需要不断地提高自己的技术水平，以便在未来的工作中能够胜任。

参加考试 :在完成所有的学习和训练后，你需要参加由相关政府部门组织的中医理疗针灸师证考试，这个考试通常包括笔试和实践操作两部分，主要测试你所学的理论知识和技术水平。

获得证书 :如果你通过了考试，你将会获得中医理疗针灸师证，这个证书是你从事这个行业的重要凭证，也是你个人技能水平的证明。

成为一名中医理疗针灸师需要投入一定的时间和精力，但是只要你有决心和毅力，就一定能够实现你的目标，在费用方面，由于每个培训机构的收费标准不同，因此一年的费用也会有所不同，全年度的费用可能在几千到几万元人民币之间。