针灸推拿理疗师证书的考取，主要需要经过以下几个步骤：

你需要具备一定的医学基础知识，这包括解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，以及中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等专业医学知识，这些知识将为你理解和应用针灸推拿技术提供基础。

你需要参加相关的培训课程，这些课程通常由专业的中医药培训机构或者医学院提供，内容涵盖了针灸推拿的基本理论和技术，以及临床操作的注意事项，在完成课程学习后，你将获得一份结业证书，这是考取针灸推拿理疗师证书的必要条件。

你需要通过国家中医药管理局组织的针灸推拿理疗师资格考试，这个考试通常分为理论考试和实践考试两部分，理论考试主要测试你的医学知识和针灸推拿技术理论，实践考试则主要测试你的实际操作能力，只有通过了这个考试，你才能获得针灸推拿理疗师证书。

你需要在具有资质的医疗机构进行实习，积累一定的临床经验，在实习期间，你需要在指导医师的指导下，进行针灸推拿治疗，并记录治疗过程和效果，实习期满后，你需要提交实习报告，通过评估后，你才能获得针灸推拿理疗师证书。

考取针灸推拿理疗师证书需要具备一定的医学基础知识，参加相关的培训课程，通过国家中医药管理局组织的考试，以及在具有资质的医疗机构进行实习，这是一个既需要理论知识，又需要实践技能的过程，需要投入大量的时间和精力，只要你对这个职业有热情，愿意付出努力，你一定能够成功考取针灸推拿理疗师证书。