中医理疗师证是国家对从事中医理疗工作的人员进行资格认证的一种证书，关于中医理疗师证是否必须具备针灸推拿技能，这个问题需要从两个方面来解答。

从理论层面来看，中医理疗师证的考试内容涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医五官科学等多方面的知识，这些知识不仅仅局限于针灸和推拿这两种技术，还包括其他多种治疗方法和手段，从理论层面来说，中医理疗师证并不要求必须具备针灸推拿技能。

从实践层面来看，虽然针灸和推拿是中医理疗的重要组成部分，但在实际工作中，中医理疗师还需要掌握其他的理疗技术，如拔罐、刮痧、按摩、艾灸等，这些技术在不同的病情和治疗阶段都有各自的适用范围和优势，作为中医理疗师，掌握多种理疗技术对于提高治疗效果和满足患者需求是非常有必要的。

从理论层面来说，中医理疗师证并不要求必须具备针灸推拿技能；而从实践层面来看，作为一名合格的中医理疗师，掌握多种理疗技术是非常重要的，对于想要成为一名中医理疗师的人来说，不仅要学好针灸推拿等核心技术，还要不断丰富自己的知识体系，提高自己的综合素质，以便更好地为患者提供优质的服务。