高级中医针灸师证是国家职业资格证书，是国家对中医针灸技能人才的认证，根据《中华人民共和国职业技能法》和《职业技能等级标准》的规定，高级中医针灸师证的范围主要包括以下几个方面：

1、专业技能：高级中医针灸师应具备扎实的中医基础理论知识，熟悉针灸的基本原理、操作方法和技术要求，能够熟练运用针灸技术进行各种疾病的诊断和治疗。

2、临床实践：高级中医针灸师应具备丰富的临床经验，能够在临床实践中独立完成各种疾病的诊断和治疗工作，具有较高的治疗效果和良好的患者满意度。

3、学术研究：高级中医针灸师应具备较强的学术研究能力，能够参与国内外学术交流活动，撰写论文、著作等，为中医药事业的发展做出贡献。

4、教育教学：高级中医针灸师应具备一定的教育教学能力，能够担任高等院校、职业院校等相关专业的教学工作，培养一批批优秀的中医针灸人才。

5、职业道德：高级中医针灸师应具备良好的职业道德，遵守法律法规和行业规范，尊重患者的权益，关心患者的生命健康，为人民群众提供优质、安全的医疗服务。

考取高级中医针灸师证的主要途径有以下几种：

1、参加国家职业资格考试：根据国家职业技能等级标准的要求，报考高级中医针灸师的考生需要参加国家职业资格考试，考试分为理论考试和技能考核两部分，主要测试考生的专业技能、临床实践、学术研究等方面的能力，考试合格后，由人力资源和社会保障部门颁发高级中医针灸师证书。

2、参加行业协会组织的认证考试：部分行业协会会组织高级中医针灸师的认证考试，考试内容和国家职业资格考试相似，通过认证考试的考生可以获得协会颁发的高级中医针灸师证书。

3、参加高校开设的培训班：一些高校会开设高级中医针灸师的培训班，学员在学习期间可以通过培训考核的方式获得高级中医针灸师证书，这种方式的优点是可以系统地学习专业知识，提高自己的综合能力。

4、工作经验积累：在实际工作中，通过不断学习和实践，积累丰富的临床经验和研究成果，也可以逐步晋升为高级中医针灸师，但这种方式需要较长的时间和较大的努力。

想要获得高级中医针灸师证，需要具备扎实的专业知识和技能，丰富的临床经验，较强的学术研究能力和教育教学能力，以及良好的职业道德，通过参加国家职业资格考试、行业协会认证考试、高校培训班等方式，都可以有机会获得这一荣誉证书。