高级针灸师证是一种专业技能认证，通常由相关的专业组织或机构颁发，在中国，考取高级针灸师证的主要途径有以下几种：

中国针灸学会：中国针灸学会是全国性的针灸学术组织，负责组织和进行针灸师的资格认证工作，该学会设有专门的考试机构，负责组织和管理针灸师的资格考试，考生需要满足一定的学历和工作经验要求，通过考试后，可以申请颁发高级针灸师证。

各省市中医药管理部门：在各省市，中医药管理部门也会设有针灸师的资格考试机构，考生需要先通过地方的资格考试，然后再向中国针灸学会申请高级证书。

国际针灸联盟：除了中国的针灸学会外，还有一些国际性的针灸组织，如国际针灸联盟(IMA)，这些组织也会提供高级针灸师的认证服务，不过，这种方式需要考生具备一定的外语能力，并且对国际针灸的理论和实践有深入的了解。

考取高级针灸师证不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要有一定的临床经验，建议有意考取高级针灸师证的人，提前做好充分的准备，包括学习相关的理论知识，积累临床经验，以及参加模拟考试等，选择正规的培训机构和考试机构也是非常重要的，以确保考试的公正性和权威性。