针灸推拿理疗师证书的考取需要经过一系列的学习和实践，以下是具体的步骤和要求：

教育背景要求 :你需要具备相应的教育背景，通常情况下，你可能需要拥有相关的专业学位，如中医学、康复治疗学或相关领域的本科学位，有些地方可能还要求你有相关的预科课程学习经历。

理论学习 :在获得了必要的教育背景后，你需要进行大量的理论学习，这包括学习中医基础理论、针灸推拿技术、康复治疗原理等内容，还需要学习相关的法律法规和职业道德规范。

技能培训 :理论学习之后，你需要进行实际的技能培训，这通常在专业的培训机构或者医院进行，培训内容通常包括针灸推拿技术的实际操作、康复治疗方案的制定等。

实习经验 :在完成了所有的学习和培训后，你需要在医院或者其他医疗机构进行实习，实习期间，你需要在指导医师的监督下，参与实际的医疗工作。

考试 :在完成了所有的学习和实习之后，你需要参加由相关政府部门组织的考试，考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，实践操作则测试你的技能水平。

获得证书 :如果你通过了考试，那么你就可以获得针灸推拿理疗师证书了，这个证书是你从事相关工作的重要凭证，也是你在职业生涯中不断发展的基础。