针灸师证和针灸推拿师证是两个不同的证书，但是在实际工作中，两者的职责和工作内容有很大的重叠，针灸师证是指通过国家中医药管理局认证的针灸师资格证书，而针灸推拿师证则是指通过国家职业资格鉴定中心认证的针灸推拿师职业技能等级证书。

虽然两者的证书不同，但是在实际工作中，两者都需要具备一定的医学知识和技能，以及对中医理论的深入理解和掌握，两者都需要具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的关系，并为他们提供有效的治疗方案。

在考试方面，针灸师证和针灸推拿师证都需要参加相应的培训课程，并通过考试才能获得证书，不过，两者的考试内容和形式可能会有所不同。

无论是针灸师证还是针灸推拿师证，都是从事中医针灸工作的必备证书之一，如果您想从事这方面的工作，建议您根据自己的实际情况选择适合自己的证书，并不断学习和提高自己的专业水平。